Aumento do Volume Abdominal

Várias alterações podem causar aumento do volume abdominal, porém todas as causas podem ser resumidas em seis causas básicas (5 F\u2019s e 1 T):

Fat: acúmulo de tecido adiposo.

Flatus: distensão gasosa localizada ou generalizada

Feces: distensão por constipação e obstrução intestinal. Atenção! Somente as obstruções intestinais baixas e no nível do íleo causam distensão abdominal! As obstruções altas duodenais e jejunais provocam vômitos.
Fetus: gravidez

Fluid: ascite

Tumor: crescimento de tumores neoplásicos ou apenas tumoração de víceras (viceromegalia)

Exame do abdome protuberante
Inspeção
Ausculta

Palpação

Percussão

Inspeção
Observar o tipo de abdome, alterações de pele, abaulamentos, herniações, presença de circulação colateral e movimentos do abdome
Tipo de abdome

Abdome atípico: plano e simétrico

Abdome globoso: aumentado globalmente com predomínio do diâmetro anteroposterior, típico da gravidez no último trimestre, ascite acentuada, obesidade, hepatoesplenomegalia volumosa, obstruções intestinais e tumores policísticos de ovário.

Abdome em ventre de batráquio: se diferencia do abdome globoso pelo predomínio do diâmetro transversal sobre o anteroposterior em decúbito dorsal, observado na ascite em regressão.

Abdome em avental: é observado em indivíduos muito obesos devido ao acúmulo de tecido gorduroso na parede abdominal, que cai como um avental sobre a raiz das coxas

Abdome ptótico: similar ao em avental porém resulta da fraqueza da musculatura abdominal inferior e não do acúmulo de gordura.

Alterações de pele:
Teleangiectasias
Equimoses: encontradas em locais de trauma, podem ser sinais de trombocitopenias e de uso de injeções subcutâneas com heparina

Sinal de Cullen: equimose periumbilical, encontrada quando há hemorragia retroperitoneal.

Sinal de Grey-Turner: equimoses nos flancos também causadas por hemorragia retroperitoneal.

Estrias: quando esbranquiçadas denotam processo antigo, normalmente por causa do crescimento rápido ou obesidade. Já as violáceas indicam processo recente, sendo a causa principal a Síndrome de Cushing.

Cicatrizes: são importantes indicadores de traumas e cirurgias anteriores que podem contribuir para o diagnóstico
Herniações e abaulamentos: devem ser descritos quanto a localização e ao tamanho. A inspeção pode ser completa pelas manobras de inspeção dinâmica:

Manobra de Valsalva: aumenta a pressão intra abdominal e permite avaliar locais de herniação.

Manobra de Smith-Bates: contração da musculatura abdominal. Se uma massa visível é superficial, continuará visível na contração do abdome, se a massa é profunda, ela desaparecerá com a contração.
Circulação colateral:
Portal: A obstrução do fluxo da veia porta gera diversos fluxos de circulação colateral, sendo a recanalização do fluxo da veia umbilical a única observada na inspeção. Nessa situação, se forma veias varicosas superficiais que irradiam do umbigo para o resto do abdome (cabeça de medusa)

Cava inferior: a obstrução da veia cava inferior, aumenta o fluxo em vasos paralelos colaterais superficiais do abdome em direção ascendente.

Cava sup

Aumento de volume abdominal, a famosa barriga inchada

Se o jeans anda apertado, mas você sabe que não ganhou quilinhos extras, é melhor fazer um check up.com o seu médico de confiança.... porque muitas podem ser as causas para uma barriga inchada. Estimativas sugerem que até 25% da população apresente esse quadro, que afeta especialmente mulheres a partir dos 20 anos. Por isso, fique atenta! Vejam algumas causas:

Imagem: http://vejasp.abril.com.br/

Síndrome do Intestino Irritável

Se o inchaço na barriga já dura algum tempo, e é acompanhado de dor de abdominal, surtos de diarreia e/ou prisão de ventre, a origem pode ser a Síndrome do Intestino Irritável(SII). A SII é uma doença funcional. Não significa que haja algo errado com a estrutura do intestino, mas sim, na maneira como está funcionando.

Flatulência

O inchaço na barriga pode ser derivado de problemas com a flatulência. Muitas vezes não é possível descobrir a causa mas permanecer com gases pode causar inchaço além de dor abdominal. As medidas neste caso devem ser centradas na alimentação. Em alguns casos é necessário limitar o consumo de carboidratos não absorvíveis, presentes no feijão, repolho, brócolis, maçãs, ameixas, leguminosas, e nos alimentos que contêm sorbitol em sua composição. Tais alimentos tendem a ser digeridos de forma muito lenta, e podem liberar maiores quantidades de gás quando de sua passagem através do intestino. Outra medida para o seu controle é mastigar devagar, e muito bem.

Doença celíaca

Cansaço e perda de peso sem motivo aparente, dor no estômago, e claro, aumento de volume da região abdominal, podem ser alguns dos indícios de que está sofrendo com a doença celíaca. Trata-se de uma doença causada pela intolerância ao glúten, componente presente na cevada, na aveia, centeio, trigo e derivados. Essa condição auto-imune levar o corpo a detectar o glúten como uma ameaça, e a criar anticorpos para um contra-ataque. Essa reação provoca danos na superfície do intestino delgado, afetando a capacidade do corpo em absorver nutrientes. Para um diagnóstico e tratamento apurados, deve-se realizar uma avaliação e acompanhamento médicos e eliminar o glúten de sua alimentação.

Câncer de ovário e outros tumores abdominais

Se estiver sofrendo inchaço persistente, e também sensação de plenitude e dor no estômago, cuidado. Os sintomas do câncer de ovário costumam ser bastante vagos, e é por isso que o diagnóstico costuma ser tardio, quando o tratamento será bem difícil. Outros tumores abdominais também têm, em alguns casos, como manifestação inicial o aumento do abdômen Assim, a mulher deve estar sempre atenta aos sinais potenciais e manter o seu acompanhamento médico periódico.

Oscilações hormonais

Alterações hormonais no período pré-menstrual ou nos primeiros meses da gravidez podem causar aumento do volume abdominal.. Especialmente na gravidez há uma elevação no nível de progesterona e com isso o corpo passa ter uma função intestinal mais lenta. Dessa forma os alimentos vão passar mais devagar através do tubo digestivo, e em alguns casos pode haver aumento na produção de gases e o consequente inchaço. Nesta] ...... [/NEGRITO]

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Vídeos sobre Obesidade e Emagrecimento (Divulgação: Painel do Dr. Paim)

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